住院患者外出请假条

住院患者外出请假条

　1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。 　　2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。 　　3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。 　　4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。 　　5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。 　　6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。 　　附：住院患者规范请假文书 　　患者＿＿，因＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿月＿日＿时准时回归病房。并同意： 　　1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负； 　　2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等； 　　3、外出期间不做违法乱纪之事； 　　4、超时未归，或发生2、3条的行为，科室有权开除出院； 　　5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负医学，教育网收集整理； 　　6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。 　　7、凡病情危重者一律不得请假。 　　同意上述约定，请签字：＿＿ 　　有效联系电话： 　　请假时间＿＿年＿月＿日 　　准假医师签字：